在中西醫結合醫院的青少年糖尿病健康小屋內,內分泌科的護士通過食物模型給患兒家屬講解飲食等註意事項。
  ■溫都記者 宋賽騫 通訊員 張愛鳴
  溫都訊 如果不瞭解內情,誰也不會想到,2歲的樂清男孩小谷(化名)是名糖尿病患者,每天都需要接受四針胰島素註射。這也是目前市中西醫結合醫院內分泌科主任張愛鳴治療過的年齡最小的糖尿病患兒。
  孩子為什麼越長越瘦
  竟然是得了糖尿病
  小谷的家人介紹,從去年起,小谷一直覺得口渴,非常愛喝水,每天的飲水量至少在1500ml以上。與別的活潑小男孩不同,小谷總是一副精神不振、全身乏力的樣子,非常嗜睡。夜裡經常起來小便,一晚要起夜6-7次。而且,小谷越來越瘦,家人決定送孩子去醫院做個檢查。結果讓人大吃一驚:小谷患有1型糖尿病,並出現了糖尿病酮症酸中毒。
  “這麼小的孩子怎麼會得糖尿病?”小谷的家人怎麼也不能接受這個現實:原以為是孩子長得快才變瘦,沒想到是身體出了問題。其實,在張愛鳴的病人庫中,像小谷這樣的低齡糖尿病患者並不在少數:4歲、7歲、9歲、10歲……
  據悉,全球目前有1型糖尿病患者2000萬人,在未來的幾十年,1型糖尿病患者的增加將更為迅速。而在溫州,按目前的發病率估計,現有兒童及青少年1型糖尿病人數至少為54萬人。“1型糖尿病的發病原因目前還不清楚,可能跟病毒感染或患兒自身的免疫有關。”而得2型糖尿病的患兒大部分為小胖墩,除了遺傳因素外,“吃得多動得少”是發病的主要原因。
  張愛鳴說,“以前,絕大多數患者沒有獲得科學合理的治療,從發病開始計算,活過30年的沒幾個。而現在,隨著醫療技術的不斷進步,1型糖尿病患兒只要系統規範管理,完全可以過正常人的生活,達到正常人的壽命。”
  身上有股爛蘋果味
  是在警告血糖太高
  “多尿、多飲、多食、體重減少,就是典型的糖尿病‘三多一少’癥狀。”張愛鳴說,這些癥狀幾乎每個發病的孩子都經歷過。此外,若孩子身上有爛蘋果酸臭味、伴有噁心,嘔吐、腹痛,家長也要警惕。她表示,當孩子血糖過高時,身體中的脂肪分解,就會產生酮體而發出一種酸酸的爛蘋果味道,說明此時血糖已超標,且可能已經出現糖尿病急性併發症:酮症酸中毒。如果不及時處理,嚴重者會出現昏迷甚至危及生命。
  “孩子患有糖尿病後,首先需要家長剋服心理障礙。”張愛鳴說,1型糖尿病患者必須長期持續地跟蹤隨訪與管理。但很多孩子上了幼兒園和學校後,家長擔心對孩子今後的就學就業造成影響,會有意隱瞞病情,沒有按時給孩子註射胰島素、監控血糖,很多患兒在反覆發生感染、低血糖、酮症酸中毒等併發症的搶救治療過程中過渡到成人,從而錯過了治療糖尿病的黃金時間,導致了慢性的、不可逆的併發症的發生,如尿毒症、失明、截肢等,甚至過早死亡。
  溫州兒童及青少年糖尿病防治中心
  在中西醫結合醫院成立
  “兒童及青少年糖尿病患者要想達到一個相對理想化的代謝控制,除了堅持血糖監測、胰島素治療外,飲食控制和合理運動也非常重要。”張愛鳴說。跟普通人不同,糖尿病人的飲食、運動、吃藥、打針都需要在嚴格規律的情況下進行,而兒童及青少年糖尿病除了達到良好的血糖控制目標外,還要保證其正常的生長髮育。所以1型糖尿病患者的管理尤其重要,需要通過醫療團隊與患兒家屬緊密配合,規範化管理,包括自我血糖監測、定期隨診、各種慢性併發症的定期篩查等,以達到像正常人一樣生活的目標。
  為了給糖尿病患兒更好的指導,今年5月,溫州市兒童及青少年糖尿病防治中心在市中西醫結合醫院成立。張愛鳴說,中心專門成立了兒童病房管理單元,收治18周歲以內的發病兒童及青少年,為他們設定更個體化的治療方案。還開設了周末青少年糖尿病門診(每周六全天開放)、兒童及青少年糖尿病健康小屋,不定期邀請心理學專家、營養學專家、兒科生長髮育專家、內分泌科醫生、糖尿病教育護士等共同參與,開展主題活動(接受電話預約:88057013)。
(原標題:2歲小男孩為什麼越長越瘦? 家人完全沒料到孩子竟得了糖尿病)
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